Лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это распространенное и болезненное состояние, при котором боковой край ногтевой пластины (чаще всего на большом пальце ноги) врастает в прилегающую кожу ногтевого валика. Это вызывает воспаление, отек, покраснение и часто приводит к инфекции. Проблема может возникать как на ногах, так и на руках, но наиболее часто и болезненно проявляется именно на ногах.

Причины вросшего ногтя

Врастание ногтя редко происходит по одной причине, обычно это комплекс факторов:

1. Неправильное подстригание — самая частая причина. Слишком короткое подстригание, особенно закругление краев ногтя глубоко в уголки, провоцирует его рост в сторону кожи.
2. Неудобная обувь: тесная, узкая обувь или обувь на высоком каблуке сдавливает пальцы, прижимая ногтевые валики к пластине и буквально «заталкивая» ноготь в кожу.
3. Анатомические особенности: врожденная предрасположенность (широкие пальцы, изогнутые или слишком большие ногтевые пластины).
4. Травма: ушиб пальца, падение тяжелого предмета могут привести к деформации ногтя и его неправильному росту.
5. Грибковая инфекция (онихомикоз): грибок утолщает и деформирует ногтевую пластину, повышая риск врастания.
6. Повышенная нагрузка и потливость: занятия спортом, длительная ходьба в сочетании с гипергидрозом (потливостью) размягчают кожу и делают ее более уязвимой.

Виды лечения вросшего ногтя

Выбор метода зависит от стадии и тяжести процесса.

1. Консервативное (безоперационное) лечение — эффективно только на начальной стадии.

• Теплые ванночки с антисептиком (ромашка, фурацилин, хлоргексидин) 2-3 раза в день для уменьшения воспаления.
• Коррекция формы: аккуратное приподнимание вросшего уголка ногтя после распаривания и подкладка под него небольшого ватного тампона с мазью (Левомеколь) позволяет ногтю расти правильно.
• Ортониксия – установка корректирующих систем для коррекции формы ногтя: специальные скобы или пластины (золотые, титановые, пластиковые), которые крепятся на ноготь, как брекеты. Они приподнимают его края, снимая давление на валик.

2. Хирургическое лечение — применяется при острой и хронической стадиях, рецидивах или неэффективности консервативных методов.

• Классическая краевая резекция (удаление части ногтя): под местной анестезией хирург удаляет вросший край ногтевой пластины и часть ростковой зоны (матрикса) в этом месте, чтобы край больше не рос.
• Лазерное лечение: лазерным лучом аккуратно испаряется вросшая часть ногтя и одновременно обеззараживается очаг, прижигается «дикое мясо» и часть ростковой зоны. 
• Полное удаление ногтевой пластины: проводится редко, так как часто приводит к рецидиву и деформации нового ногтя.