Эндоскопия под наркозом

Когда врач назначает проведение эндоскопии, многие пациенты испытывают ужас и страх, особенно те, кто сталкивается с этой процедурой впервые. Основной причиной такого страха становится представление о том, как им будут вводить трубку — тонкий эндоскоп в полые органы. Этот процесс ассоциируется с дискомфортом, рвотным рефлексом и общей тревогой, что зачастую заставляет пациентов отказываться или откладывать крайне важное обследование. Однако сегодня существует решение, позволяющее избежать этих неприятных ощущений — эндоскопия под наркозом.

Что такое эндоскопия под наркозом?

Эндоскопия под наркозом — это современный метод диагностики желудочно-кишечного тракта, при котором все манипуляции проводятся пока пациент находится в состоянии контролируемого медикаментозного сна. Важно понимать, что речь идет не о глубоком общем наркозе, как при полостных операциях, а о седации — мягком сне, который вызывается современными безопасными препаратами короткого действия. Вы просто засыпаете и просыпаетесь, когда всё уже закончено, а врач получает максимально точные диагностические данные.

Процедура проходит под постоянным контролем опытного врача-анестезиолога, который индивидуально подбирает дозировку, следит за вашим дыханием, пульсом, артериальным давлением и насыщением крови кислородом на протяжении всей процедуры. Просыпаетесь вы легко и быстро, чаще всего вообще не помня о самом исследовании. Это не просто отсутствие неприятных ощущений — это полное отсутствие любого дискомфорта и психологической травмы.

Виды эндоскопии под наркозом в нашей клинике

В нашей клинике мы проводим три вида эндоскопии под наркозом:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) под наркозом — исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Колоноскопия (ФКС) под наркозом — обследование толстого кишечника;
• Комплексное эндоскопическое исследование желудка и кишечника: ФГДС и ФКС под наркозом — одновременная диагностика всего ЖКТ под наркозом за один сеанс диагностики.

Давайте подробнее рассмотрим когда они применяются.

ФГДС под наркозом: показания и проведение

ФГДС под наркозом рекомендуют пройти, если:

• обследовать нужно ребенка до 3-х лет;
• у вас непереносимость обычной гастроскопии из-за рвотного рефлекса,  расстройства глотания, высокой чувствительности к боли, повышенной тревожности или панических расстройств;
• требуется выполнение длительных манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечения);
• есть подозрения на наличие бактерии Helicobacter Pylori, гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• вас беспокоят постоянные боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, чувство быстрого насыщения, потеря веса без причины;
• есть необходимость контроля за уже выявленными заболеваниями.

Для проведения процедуры Вы удобно располагаетесь на кушетке на левом боку. Анестезиолог устанавливает внутривенный катетер и вводит препарат. В течение нескольких секунд вы погружаетесь в медикаментозный сон. В это время врач-эндоскопист аккуратно вводит тонкий гибкий эндоскоп через рот и проводит тщательный осмотр. При необходимости берет биопсию или проводит лечение. После завершения процедуры, который длится обычно 15-20 минут, введение препарата прекращается, и вы плавно просыпаетесь через 5-10 минут под наблюдением анестезиолога, чувствуя себя так, как будто просто крепко поспали.

ФКС под наркозом: показания и проведение

Показаниями к проведению ФКС под наркозом являются:

• Профилактический скрининг на рак толстой кишки, особенно для людей старше 40-45 лет и с наследственной предрасположенностью;
• Болевой синдром при обычной колоноскопии;
• Спайки или анатомические особенности кишечника;
• Удаление полипов, крупных новообразований;
• Подозрения на воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона), полипы, новообразования;
• Регулярные нарушения стула (запоры, диарея), боли при дефекации, появление крови или слизи в стуле;
• Вздутие кишечника и боли в нижней части живота.

Самым сложным этапом для пациента является не сама процедура, а подготовка к ней, которая заключается в качественном очищении кишечника специальными препаратами и соблюдении бесшлаковой диеты за 3 дня до процедуры. 

Сам процесс прохождения ФКС под наркозом аналогичен ФГДС: после погружения в медикаментозный сон врач через прямую кишку введет эндоскоп и, аккуратно продвигая его, осмотрит слизистую оболочку всей толстой кишки. Длительность ФКС обычно составляет от 20 до 40 минут. Проснувшись, вы не будете испытывать никаких болезненных ощущений, которые иногда бывают при исследовании без седации.

Комплексное эндоскопическое исследование под наркозом: когда его назначают и как проводится

Комплексное обследование назначается, когда необходимо получить полную картину состояния пищеварительного тракта. Оно незаменимо, когда симптомы неясны и могут быть связаны как с верхними, так и с нижними отделами ЖКТ. Это лучший вариант для комплексного профилактического чекапа здоровья.

Комплексное исследование назначается при:

• Неясные боли в животе, потеря веса, кровотечения;
• Подозрение на сочетанную патологию (например, язва желудка + полипы кишечника) или множественные патологии ЖКТ;
• Наследственные риски рака ЖКТ.

После того как вы заснете, врач сначала проведет ФГДС, а затем, сменив или обработав эндоскоп, проведет ФКС. При необходимости может быть взята биопсия или выполнена лечебная манипуляция. Вся процедура займет в среднем от 40 минут до часа. 

Преимущества комплекса под наркозом:

• Один визит вместо двух;
• Подготовка к двум процедурам за раз;
• Одно погружение в медикаментозный сон;
• Максимально полное обследование всей пищеварительной системы.

Почему эндоскопию лучше проводить под наркозом

Эндоскопия под наркозом имеет множество преимуществ для пациента:

1. Подходит для чувствительных пациентов, детей, пожилых людей, пациентов с неврологическими нарушениями. Все переносят процедуру легко.
2. Полное отсутствие дискомфорта и стресса. Вы просто спите. Никаких рвотных позывов, чувства нехватки воздуха, паники или боли.
3. Высокая точность диагностики. Когда пациент спокоен и не двигается, врач может более тщательно и детально провести осмотр, не отвлекаясь на реакцию пациента. Это повышает шанс обнаружить даже самые минимальные изменения слизистой.
4. Возможность выполнить сложные манипуляции. Биопсия (взятие образца ткани), удаление полипов, остановка кровотечения — все эти процедуры проходят гораздо легче и безопаснее, когда пациент обездвижен.
5. Безопасность. Постоянный контроль анестезиолога и современное оборудование исключают риски.
6. Психологический комфорт после процедуры. После процедуры не остается травмирующих воспоминаний.
7. Быстрое восстановления. Современные препараты обеспечивают быстрое пробуждение и минимальный остаточный эффект после седации.
8. Экономия времени при комплексном исследовании, поскольку можно за один сеанс проверить и желудок, и кишечник.