Лечение анальной трещины
Что такое анальная трещина
Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки анального канала, который в большинстве случаев возникает по его задней средней линии. Она может быть острой — в виде продольного разрыва, или хронической — дефект трансформируется в овальную язву с уплотненными краями.
Основная причина развития трещины — травмирование слизистой плотным или объемным калом во время дефекации. Также повреждение может произойти из-за частого жидкого стула, чрезмерного натуживания, родов, некоторых проктологических заболеваний (например, геморроя).
Ключевую роль в поддержании патологического процесса и препятствии заживлению играет спазм внутреннего сфинктера заднего прохода. Сфинктер является кольцевой мышцей, которая при спазме сильно сокращается, провоцируя болезненные ощущения и ухудшение притока крови к трещине. В итоге ткани не получают необходимого питания, и острый разрыв нередко перерастает в хронический.
Без своевременного и адекватного лечения анальная трещина может доставлять серьезный дискомфорт и существенно снижать качество жизни. Поэтому при появлении характерных симптомов важно не откладывать визит к врачу-проктологу.
Симптомы анальной трещины
Диагностика анальной трещины
Диагноз ставит врач-проктолог на основании жалоб, осмотра и дополнительных методов обследования. Алгоритм диагностики обычно включает:
- Сбор анамнеза — проводится, чтобы уточнить характер боли, наличие крови, особенности стула, характер и длительность симптомов.
- Наружный осмотр перианальной области — данный метод часто позволяет врачу сразу диагностировать трещину при разведении ягодиц, поскольку она визуально видна.
- Пальцевое ректальное исследование — позволяет оценить тонус сфинктера и состояние тканей. При выраженной острой боли исследование проводят после обезболивания.
- Аноскопия — осмотр анального канала с помощью специального инструмента помогает точно определить локализацию и особенности трещины, а также исключить другие патологии.
Виды лечения анальной трещины в нашей клинике
- Нормализацию стула: пациенту рекомендуется диета, богатая клетчаткой, достаточное употребление воды и прием слабительных средств, смягчающих кал, чтобы предотвратить травматизацию трещины во время дефекации.
- Использование местных средств: назначаются мази и свечи с обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием, мази и препараты, снижающие спазм сфинктера, инъекции ботулинического токсина в сфинктер, а также теплые сидячие ванночки для снятия спазма и боли.
- Коррекцию образа жизни: рекомендуется увеличение физической активности.
- Иссечение анальной трещины лазером — врач использует лазерный луч для иссечения поврежденных тканей трещины, одновременно коагулируя сосуды, что снижает риск кровотечения и ускоряет заживление.
- Иссечение радиоволновым методом (аппарат «Сургитрон») — высокочастотные радиоволны, воздействуя на ткань, вызывают ее испарение. Плюсом использования радиоволн является оказание бактерицидного действия прямо во время манипуляции, что способствует быстрому заживлению и отличному косметическому результату.
