Лечение заболеваний шейки матки

Заболевания шейки матки — это группа патологических состояний, которые затрагивают ткани шейки матки. По характеру изменений тканей их делят на три группы: доброкачественные, предраковые и злокачественные.
Виды заболеваний шейки матки
- Цервицит / эндоцервицит — воспаление слизистой шейки матки или её канала, часто из-за инфекций;
- Эктопия (псевдоэрозия) — смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки наружу;
- Истинная эрозия — дефект (язвочка) на слизистой шейки матки;
- Эктропион — выворот слизистой цервикального канала наружу, обычно после родов или травм;
- Наботовы кисты — небольшие заполненные слизью кисты на шейке матки;
- Полип шейки матки — вырост на слизистой шейки матки;
- Кондиломы — бородавчатые разрастания, вызванные ВПЧ;
- Лейкоплакия — утолщение и ороговение эпителия с белыми бляшками;
- Эндометриоз шейки матки — появление ткани, похожей на внутреннюю оболочку матки, в области шейки;
- Рубцовая деформация / стеноз шейки матки — изменение формы или сужение канала после травм, разрывов, операций;
- Дисплазия (CIN) — атипичные изменения клеток эпителия, является предраковым состоянием;
- Рак шейки матки — злокачественная опухоль.
Основные симптомы заболеваний шейки матки
Какая диагностика назначается при заболеваниях шейки матки
- Прием гинеколога с осмотром в гинекологических зеркалах - врач оценивает внешний вид шейки, выделения, признаки воспаления.
- ПАП-тест - исследуется соскоб с поверхности шейки матки и из цервикального канала для выявления атипичных клеток.
- ВПЧ-тест - молекулярно-биологическое исследование (обычно методом ПЦР) для выявления ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.
- Кольпоскопия - осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа) под увеличением. Расширенная кольпоскопия с обработкой слизистой растворами уксусной кислоты и Люголя позволяет выявить патологические участки (например, ацетобелый эпителий) и определить место для взятия биопсии.
- Биопсия шейки матки: взятие небольшого участка ткани из подозрительной зоны, выявленной при кольпоскопии для гистологического исследования. Это «золотой стандарт» для верификации степени поражения (например, CIN I, II, III).
- Выскабливание цервикального канала - процедура получения клеток из цервикального канала для цитологического исследования, особенно важна при неинформативном мазке или подозрении на поражение железистого эпителия.
Важная информация
Когда консервативное лечение заболеваний шейки матки уместно?
- Эктопия без воспаления и дисплазии: обычно не требует активного лечения, достаточно наблюдения; при сопутствующем воспалении терапию направляют на его причину.
- Лёгкая дисплазия (CIN1/LSIL): нередко возможны динамическое наблюдение с повторными цитологией и тестом на ВПЧ, особенно у молодых пациенток.
- Цервицит: назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты — в зависимости от выявленного возбудителя.
- Атрофический цервицит в менопаузе: может помочь местная гормональная терапия и восстановление влагалищной микрофлоры.
Когда одной консервативной терапии недостаточно?
Консервативной терапии может быть недостаточно, если изменения шейки матки сохраняются после лечения воспаления, имеют предраковый потенциал, вызывают симптомы или мешают нормальной анатомии и функции органа. В таких случаях врач может рекомендовать малоинвазивное вмешательство — удаление или разрушение ограниченного участка изменённой ткани с сохранением шейки матки и, по возможности, репродуктивной функции. Малоинвазивное лечение требуется при CIN I–III, лейкоплакии, эктропионе, наличии полипов, кист, кондилом, рубцовой деформации, при подозрении на преинвазивный рак и необходимости гистологической верификации. При подозрении на инвазивный рак, как правило, требуется более обширное хирургическое лечение, а не локальное разрушение тканей.
Врачи-гинекологи
вс: 09:00 - 17:00
Для подтверждения записи на прием, с Вами свяжется администратор!
Если у Вас возник срочный вопрос, позвоните по телефону: 8 (4852) 97-00-33
Время работы:
пн-сб: 8:00 - 20:00, вс: 09:00 - 17:00