Гипертония: диагностика и лечение

Что такое гипертония

Повышенное артериальное давление, также известное как гипертензия или гипертоническая болезнь, характеризуется устойчивым повышением показателей выше 140/90 мм рт. ст., которое может проявляться постоянно либо периодически.

При такой патологии сердце вынуждено функционировать под увеличенной нагрузкой, чтобы продвигать кровь через суженные сосуды и поддерживать нормальное кровообращение. Это оказывает негативное влияние не только на работу сердца и сосудов, но и на другие органы, такие как почки, глаза, мозг, лёгкие, а также нервную и эндокринную системы. Важно отметить, что гипертония развивается без выраженных симптомов, поэтому многие люди могут даже не догадываться о её наличии.

В России гипертония чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин, и преимущественно затрагивает людей старше 60 лет.

Причины гипертонии

В настоящее время медицина не может точно назвать причины развития гипертонии. Это заболевание может быть как самостоятельным, так и являться симптомом других патологий, таких как:

• сахарный диабет;
• нефропатия (нарушение работы почек);
• хронические заболевания почек;
• атеросклероз, особенно атеросклероз аорты;
• заболевания щитовидной железы.

Эти заболевания, наряду с другими факторами, такими как избыточный вес, недостаток физической активности, стресс, курение и злоупотребление алкоголем могут привести к длительному повышению артериального давления.

Симптомы гипертонии

Гипертония, как правило, протекает бессимптомно и может обнаружиться только при измерении артериального давления. Симптомы могут возникнуть только в случае гипертонического криза, который сопровождается: 

• головной болью и ощущением тяжести в голове;
• головокружением;
• тошнотой;
• появлением мушек перед глазами, ухудшением зрения и другими нарушениями.

Если гипертоническая болезнь развивается на фоне других хронических заболеваний, то она может сопровождаться симптомами этих заболеваний.

Важно понимать, что для выявления гипертонии необходимо систематически измерять уровень артериального давления.

Стадии гипертонии

В зависимости от уровня артериального давления, выделяют три стадии гипертонии:

1. Для первой стадии характерны показатели от 160/95 до 180/105 мм ртутного столба;
2. Вторая стадия характеризуется давлением от 180/105 до 200/115 мм ртутного столба;
3. На третьей стадии состояние пациента становится крайне тяжелым, а артериальное давление может достигать значений от 200/115 до 230/130 мм ртутного столба. На этой стадии нормализация давления без медицинского вмешательства невозможна. 

Отдельно стоит упомянуть о резком скачке артериального давления до высоких показателей — гипертоническом кризе. В этой ситуации нарушается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как мозг, сердце и почки. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни пациента и требует немедленной медицинской помощи.

Последствия гипертонии

Повышенное артериальное давление оказывает дополнительную нагрузку на различные системы организма, поэтому может привести к развитию различных заболеваний и осложнений:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность;
• со стороны эндокринной системы: хроническая почечная недостаточность, нефросклероз, поражение надпочечников;
• со стороны зрительной системы: ухудшение зрения, развитие глаукомы и катаракты.  
• со стороны нервной системы: ухудшение памяти и внимания, развитие деменции. 

Регулярное измерение артериального давления и консультация с врачом могут помочь выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

Какой врач лечит гипертонию

Врач-кардиолог — специалист, который занимается лечением гипертонии. В процессе диагностики могут потребоваться дополнительные консультации других специалистов, таких как офтальмолог, нефролог, невролог или эндокринолог для выявления причин гипертонии. 

Диагностика гипертонии

Сначала врач осматривает пациента, обращая внимание на его жалобы, если таковые имеются, уточняет наличие хронических болезней и выясняет, наблюдались ли случаи гипертензии среди ближайших родственников.

Для постановки диагноза врач может измерить артериальное давление дважды в разные дни и назначить суточный мониторинг давления (СМАД).

Чтобы установить причину гипертонии, врач может направить пациента на следующие анализы и обследования:

Лечение гипертонии

Терапия разрабатывается с учётом возрастных особенностей пациента, стадии болезни и причин, которые могли спровоцировать гипертонию.

На первой стадии заболевания достаточно будет использовать немедикаментозные подходы: изменить образ жизни, скорректировать питание, сбросить лишний вес при необходимости, регулярно контролировать давление утром и вечером, а также стабилизировать эмоциональное состояние.

Если спустя три месяца не удается достичь целевого показателя давления ниже 140/90, врач может принять решение о назначении лекарственных препаратов.

На второй и третьей стадиях гипертонической болезни медикаментозная терапия является обязательной частью лечения.