Нарушение менструального цикла у женщин

17.11.2025 45 просмотров

( 0.0 )

Регулярный менструальный цикл — один из ключевых показателей женского здоровья. Его сбои могут быть как временной реакцией на стресс, так и сигналом о серьезных проблемах в организме. Разберемся, что считается нормой, а что — поводом для визита к врачу.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл — это период от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Этот цикл отражает слаженную работу репродуктивной системы женщины, регулируемую гормонами, такими как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрогены и прогестерон. Менструальный цикл делится на несколько фаз, каждая из которых играет определенную роль в подготовке организма к возможной беременности.

Что считается нормой

В норме длительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней, при этом среднее значение — около 28 дней. Менструация обычно длится от 2 до 7 дней с кровопотерей примерно 40-60 мл. Смена прокладки или тампона не должна требоваться чаще, чем раз в 3-4 часа. В первые годы после начала менструаций и во время приближения менопаузы циклы могут быть более нерегулярными. Небольшие колебания в 1-3 дня от цикла к циклу, связанные с стрессом, физической нагрузкой или изменениями в образе жизни, также считаются нормой.

Нарушения менструального цикла

К нарушениям менструального цикла относятся:

нерегулярность циклов
отсутствие менструации более 3 месяцев (аменорея)
редкие менструации с интервалом более 35 дней
частые менструации с интервалом менее 21 дня
чрезмерно обильные или скудные выделения
болезненные менструации (сильная и длительная боль, сопровождающаяся дополнительными симптомами: тошнотой, головной болью, обильным кровотечением)
отсутствие овуляции при сохранении кровотечений
кровотечения вне цикла (метроррагия)

Симптомы нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды

Подростковый возраст (12-18 лет):

Отсутствие менструации до 15 лет
Сильные боли, делающие невозможной обычную деятельность
Очень обильные кровотечения, требующие смены прокладки каждые 1-2 часа
Продолжительность цикла постоянно менее 21 или более 45 дней
Выраженные межменструальные кровянистые выделения

Репродуктивный возраст (18-45 лет):

Внезапное изменение регулярности цикла
Увеличение или значительное уменьшение объема кровопотери
Появление сильных болей, которых раньше не было
Кровотечения после полового акта
Отсутствие менструации более 3 месяцев при исключении беременности
Появление симптомов ПМС, серьезно ухудшающих качество жизни (сильные головные боли, перепады настроения)

Перименопауза (45-55 лет):

Кровотечения становятся чрезмерно обильными и продолжительными
Появляются кровянистые выделения после полного прекращения менструаций (в постменопаузе)
Кровотечения возникают чаще, чем раз в 3 недели
Сопровождаются сильными болями или ухудшением общего самочувствия

К каким врачам обращаться при нарушении менструального цикла и на каком этапе

Менструальный цикл — это прежде всего процесс, управляемый половыми органами (маткой, яичниками) и гормонами, которые их регулируют. Поэтому, Первый врач, к которому необходимо обратиться — это гинеколог, для того, чтобы он исключил патологии, в своей, непосредственно ответственной за цикл, сфере. Обращаться к нему нужно при любом нарушении цикла, длящемся более 2-3 месяцев.

Помимо гинекологических проблем нарушения цикла могут быть связаны с гормональными сбоями, стрессом, депрессией, изменениями веса, заболеваниями щитовидной железы, надпочечников и других систем.

При выявлении гинекологом гормональных, эндокринных, неврологических или психологических нарушений врач направит к соответствующим специалистам (эндокринологу, неврологу, психотерапевту) для уточнения диагноза и составления комплексного плана лечения.

Диагностика нарушений менструального цикла

На приеме врач-гинеколог беседует с пациентом и проводит осмотр на кресле. В рамках приема врач может взять мазки на микрофлору и, при необходимости, соскобы из шейки матки и цервикального канала (актуально в период пери- и постменопаузы для исключения онкопатологии), провести кольпоскопию — осмотр шейки матки под увеличением для выявления патологий.

После первичной диагностики врач назначит дополнительную, куда будут входить лабораторные и инструментальные обследования. В качестве инструментальной диагностики потребуется выполнить УЗИ органов малого таза трансабдоминально для общей оценки и трансвагинально для более детального осмотра матки, яичников и эндометрия, выявления миомы, кисты, эндометриоза.

Опытный гинеколог нашей клиники Рыбачкова Ольга Валерьевна, с более чем 20-летным стажем, сама проводит УЗИ органов малого таза прямо на первичном приеме и дает заключение. Это очень удобно, поскольку выполнение УЗИ на приеме позволяет быстро поставить точный диагноз, без необходимости записываться на него отдельно.

Среди лабораторных анализов для выявления нарушений менструального цикла могут быть назначены: